1.5型糖尿病-LADA糖尿病,一种特殊类型的糖尿病
LADA糖尿病-一种特殊类型的糖尿病
1.5 型糖尿病(LADA)是一种特殊类型的糖尿病,现如今,糖尿病是十分常见的内分泌科疾病。但是人们可能对于 LADA 这个名字并不熟悉。糖尿病分型中 l 型糖尿病和 2 型糖尿病较多被大家知晓,对于女性来说,妊娠期的糖尿病目前发病率也是在逐渐的升高,孕期的产检就包括糖尿病的筛查。
LADA糖尿病的定义(概念)
LADA不属于前面所有的分类,LADA是一种特殊类型的糖尿病,是介于 l 型糖尿病和 2 型糖尿病之间的一种类型,被称为1.5型糖尿病。之所以称为1.5型糖尿病,是由于即具有 l 型糖尿病的特点,同时具有 2 型糖尿病的共性。它的患病是和自身的免疫机制有关系的,又叫做成人隐匿性免疫性糖尿病。 LADA 的患者年龄多为成人,这一点和 2 型糖尿病相似,但是在临床表现中,多饮多尿多食、体重减轻的症状比较明显,这点又和 l 型糖尿病相似,故名为1.5型糖尿病。
LADA 在临床中患病率是高于 1 型糖尿病的,它在临床中有两个明显的分期,即非胰岛素依赖期和胰岛素依赖期。
1、非胰岛素依赖期:胰岛的功能破坏尚不严重,三多一少的症状比较典型,这个时期不需要胰岛素来治疗,给予饮食的控制配合适量运动可以控制好血糖,必要时也可以加用口服的降糖药物。
2、是胰岛素依赖期:这个时期胰岛的功能被大量破坏,治疗中只能依赖体外给予胰岛素来降低血糖。
LADA糖尿病的治疗方案
对于LADA的推荐治疗是,一旦发现是LADA就要给予胰岛素治疗,因为胰岛素具有保护胰岛功能的作用,相反给以口服胰岛素促进分泌的药物,可以加重胰岛的负担,进而使病情进展加快。另外由于发病是和免疫机制有关,那么免疫抑制剂的加用就是不可缺少的,免疫抑制剂可以缓解病情的进展。
LADA糖尿病与普通糖尿病的鉴别
在临床中要注意鉴别LADA,要点主要是患病年龄多在 30 岁以后,发病在成年,在半年前的时间内治疗不需要胰岛素,胰岛素的相关免疫抗体提示阳性,在半年以后有的甚至在数年的时间内,胰岛功能进行性的下降,需要依赖于胰岛素,并且容易发生酮症。
(文中图片源自网络,仅供参考)
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